读写障碍(又称读写困难)是一种常见的特殊学习困难，泛指阅读、书写或拼字方面的障碍。读写障碍学生的运作记忆较弱，信息处理的速度也较慢，语音处理、视觉及听觉认知能力、专注力、左右分辨、列序或组织能力亦会受到影响。根据本香港特殊学习困难研究小组的一项研究结果，读写障碍的普遍比率约为9.7%至12.6%，约6.2%至8.7%的学童属于轻度读写障碍、约2.2%至2.3%属于中度及约1.3%至1.6%的学童属于严重程度。(Chan, Ho, Tsang, Lee & Chung, 2007)
根据国际读写障碍协会(International Dyslexia Association, 2002)的定义，读写障碍是与神经系统有关的一种学习障碍而并非因学习环境不良所引致。这类学习虽然具有常规的学习经验和正常的智力，但是在辨识文字方面却遇上很大困难，从而出现阅读理解和写作上的问题。近年，功能磁力共振造影(functional magnetic resonance imaging)为读写障碍的成因提供神经生物学上的证据(Shaywitz & Shaywitz, 2005)。有学者指出，读写障碍学生的情况并非由单一问题所造成，而是由多种认知能力缺损而形成(Badian, 1997)。一项有关小学中文读写障碍的研究显示，香港学童在语音检索(phonological retrieval)及字形结构意识(orthographic awareness)的缺损最为普遍(Ho, Chan, Tsang, & Lee, 2002; Ho, Chan, Lee, Tsang, & Luan, 2004)。英国读写障碍协会(British Dyslexia Association, 2008)指出，读写障碍的小学生经常写错字，容易混淆字形相似及读音相似的字。他们肌肉协调能力较差导致执笔有困难，功课本上也常有擦改错字的痕迹。阅读方面，他们通常不愿意朗读文章，容易读错字或有跳读的情况出现，对于掌握文章的中心思想与重点就更加困难。
孩子常常读错或混淆同音或读音相近的字词，也会混淆字形相似或字义相关的字，往往把「毛」当作「手」、「夫」当作「天」、「习」当作「练」、「回」当作「来」﹔阅读速度较缓慢，难以认读常见的单字及词语，对其意思也只是一知半解﹔默写时会错漏百出，不是写错、串错便是写漏，字体东歪西倒，部件不合比例、字距不平均，笔顺亦先后不分。
1.脑部结构及运作异常发展研究发现读写困难与脑部的异常发展和运作有关。研究人员使用精密的照影技术，了解有阅读困难的中国孩子在处理各种语言活动时的脑部狀态。结果显示，左中前额脑回 (left middle frontalgyrus)有异常情况出现。研究人员相信，涉及左中前额脑回这个区域是因为阅读中文与阅读以字母为基础的文字是不同的脑部活动。阅读以字母为基础的文字是先后顺序的阅读方式，阅读者确认字母之后，把文字分拆成不同的声块，合组后形成意义；而中文则是以平行的方式阅读，大脑从象形文字的图像中捕捉意义，几乎同时发出声音。由于语言及文化背景的差异，中国孩子使用与西方孩子不同的大脑部分來主管阅读功能，而阅读困难亦与大脑不同部位的活动情况有关
2.遗传因素：研究亦发现读写困难与遗传因素有关。如果孩子有读写困难，至少有四分之一以上的父母也有阅读问题﹔而父或母有读写困难，其子女有约三成在二年级时被评估为有读写困难 (Sternberg, 2003)。
3.认知能力缺损：在学习中文方面有读写困难的小学生之中，命名速度及字形结构意识的缺损最为普遍 (Ho, Chan, Lee, Tsang & Luan, 2004)﹔有读写困难的学童亦有显著的词素意识缺损 (Luan, 2005)﹔近两成的学童出现单一认知能力缺损，近四分一学童出现双重缺损，近半数的学童有三种或以上的能力缺损 (Ho, Chan, Tsang & Lee, 2002)。
I. 视觉大细胞系统缺陷（Manocellular Deficit）1991年，生理心学理学关于阅读障碍者的背侧通路的尸体报告，Livingstone和Galabruad检验了多位阅读障碍者尸解后的大脑组织，发现他们外侧状体上的巨细胞比一般人少27 % ，而且巨细胞在显微镜下形态异常，体积较小，存着发育不良、发育畸形，小的神经元位置错乱。脑电生理研究还发现，阅读障碍的巨细胞通路从视觉膜到视觉皮层输送脉冲的速度较慢，大约是正常传输时间的二倍。由于视觉神经系统中的大细胞功能缺陷导致阅读障碍者的大细胞系统和小细胞系统就不能协调、同歩地传送视觉信息。并且他们的眼动异常，眼球控制异常、运动知觉能力异常，造成他们视像混乱不清，比如，字母、单词及整行会跳动、晃动、重复、重影，旋转等等造成很多读写障碍者阅读及书写时，就会出现很多视觉性的错误。
II.命名速度 (rapid naming)─命名速度与阅读流畅度有莫大关系。
III.字形结构意识 (orthographic awareness)─字形结构意识是指对文字结构的规律的认识。若孩子难以掌握字形结构，包括形旁和声旁的关系及部件的位置，便会构成认读和默写方面的困难。
IV.词素意识 (morphological awareness) - 词素 (morpheme)是最小而有意义的语言成份，不能分割成更小的意义单位，所有词都由词素组成。词素意识是指对词素所组成的词语的结构及意思的意识，以及利用已学会的词素组成新词汇的能力。McBride - Chang等研究人员发现，词素意识对于阅读中文的重要性，较语音意识为高，而有读写困难的孩子在词素意识方面亦有缺损 (Luan, 2005)。
V.语音意识 (phonological awareness) - 语音意识是指孩子对文字的音素结构的认知能力，包括在听觉上分辨音素和音节，以及合拼和分割音素的能力。欠缺音素意识 (Phonemic awareness)的孩子不能透过聆听把英文字或音节分拆为更小的音素，因此不能准确而流畅地把文字解码。
VI.语音记忆 (phonological memory)–读写困难孩子在学习中文时较难把语音维持在短暂记忆中 (Ho, Chan, Tsang, &Lee, 2000)。短暂记忆的缺损，会影响语音在记忆的短期储存、记忆资源的协调及策划编辑能力，从而影响他们记认中文词语及阅读。
学前阶段
(i) 难以背诵童谣儿歌
(ii) 难于分辨及发出某些发音
(iii) 在学习发音及字词的关系上遇到困难
(iv) 难以记认常见的字词
(v) 难于记忆两个或以上步骤的指示
(vi) 不能分辨左右
小学阶段
(i) 说话能力比文字表达能力为佳
(ii) 容易忘记已学的字词
(iii) 写字时经常漏写或多写了笔画或文字
(iv) 书写时，把文字的部件左右倒转或写成镜像倒影
(v) 学习时较易疲倦，需要更多的专注力去完成抄写的作业
(vi) 即使能认读文字，也未能完全理解文章的内容
中学阶段
(i)对于经常遇到的字词也不能认读
(ii)不能流畅地朗读一篇文章
(iii)很难找出文章的重点
(iv)默书常常不合格、写错字和交白卷
(v)可以口头答问，但执笔作答时却不能达意
(vi)写作时不懂得运用标点符号
(vii)作文未能达到一般学生可以书写的篇幅字数
(viii)抄写时容易抄错笔画多的字词
其他学习困难
(i) 小肌肉控制，如：控笔等能力较弱，以致字体潦草，不成熟
(ii) 难以准确抄写在黑板或课文内的文字资料
(iii) 在阅读或写作时，没有发音的概念
(iv) 专注力问题，或容易在课堂或家中发白日梦
(v) 难以把自己想到的意念，以文字形式清晰及有系统地表达出来
(vi) 在数数、排序及配对等能力出现困难
(vii) 容易混淆数学标志及符号
(viii) 难以明白时间、日期等抽象概念
(ix) 工作记忆较弱，譬如﹕难以记忆电话号码、工作指示清单，及难以在课堂内自行记录内容重点
阅读障碍孩子的困难
孩子日益成长，学校课程的要求亦与日俱增，不同学习阶段的读障孩子所遇到的学习困难亦有所不同﹕
学前阶段
与同龄儿童比较，患有读写障碍的孩子可能会较迟开始说话，并会出现咬字发音问题。他们需要较长时间学习阅读字词，而过程也比其他儿童较为吃力。
小学阶段
进入初小阶段，患有读写障碍的孩子在学习读音和字形的关系时，往往出现困难。他们容易混淆字形、读音或近义的字词，并且在默写时常犯这类错误。书写方面，他们常出现笔顺不正确的问题。另外，学童在英文拼音的表现亦较弱，难以将音节拼合成字词的读音。
到高小时，由于阅读及书写内容渐趋複杂，加上在阅读理解及写作方面能力较弱，故此孩子在应付学习要求时，感到格外吃力，学业成绩渐渐下滑。
体验读障
你明白读障人士的感受吗？你可有想过读障孩子在生活上会遇到什麽障碍？现在就抽三分钟来体验一下，患有读写障碍的人士是如何生活。
以下是一篇约二百字的短文，请于三分钟内阅读文章并回答文中邻居所问的问题
老木子日免上开车，发王见一君羊学生口韦区殳一个瘦小白勺子亥子。素来有正义咸心白勺老木子，大声口曷阻并猛按口剌口八，子亥子们一口共而散。剩下日军倒在土也白勺伤者。
老木子将子亥子抱走已，打竹目兀送去医院，才西女放上车，子亥子穴犬然车专酉星，一把推开老木子，飞大卉而去。令人不解白勺是，刚才口韦区殳那君羊子亥子，尸古然人人小共已里出来，太心度一百八十度改变。以一禾中又欠迎白勺次女执力，竹寺待他白勺力口入。
“一大下没有永久白勺敌人，能邦巾且力子亥子们角刀牛开冲穴犬，化敌为友，是夕夕女子白勺一件事”老木子高兴白勺上车走了。过力口油立占川页便力口点油，口八是一摸口代衣：米曹了！皮夹了一不见了！
读障体验大公开：
是否觉得很困难呢？别说回答问题，连在文章中找出题目也不容易啊！
有些读障孩子未能分辨字距，甚至难以组合字形部件，以至文字看起来像「散」开一般。读障孩子在认字层面遇上如此困难，以致日常在阅读速度，文章理解，甚至沟通表达上也会造成障碍。
(以上内容摘自香港协康会及香港特殊学习困难研究中心，有增减）
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